レーシック手術

失明とは、両目の矯正視力が０．１未満、または、片目の矯正視力が０．０２未満で、もう一方の目が０．６未満の場合のことをいいます。
日本では、毎年、何らかの理由で失明している方がいます。
失明原因のトップは糖尿病性網膜症で、次いで、白内障と緑内障、網膜色素変性症、強度近視と続いています。
生まれつき目が見えない人たちは、小さい頃から見えないことを補う様々な手段を見につけていますが、４０〜５０歳を過ぎてからの失明となると、状況の変化についていけなくなり、生活自体が困難になってしまうなどの問題が生じてしまいます。
レーシック手術を受けるにあたって、患者が一番心配されるのは失明の可能性です。
しかし、今までレーシック手術を受けて失明したという報告はありません。
日本国内はもちろん、世界中でも、レーシック手術による失明の症例は報告されていません。
ただ、非専門医や、不適切な手術が行われた場合、失明の可能性は「ゼロ」とは言い切れなくなります。
まれに、術後、視力が悪くなることがありますが、その場合、多くの病院で再手術を行っています。
また、希望した視力に矯正できなかった場合でも、再手術を行うことができます。
再手術は、術後、数年経ってからでも可能です。

レーシック手術の失敗として、「合併症」を発症する場合があります。
レーシック手術中に、マイクロケラトームがスムーズに進まず、実質面がギザギザの不正なフラップが作成されてしまうことがあります。
これを「フラップの作成不良」といいます。
マイクロケラトームのブレードと歯車の間に、まつげなどの異物が挟まって起きることなどが原因として考えられます。
しかし、マイクロケラトームを使用ごとに分解して洗浄することで避けることができます。
それから、「上皮細胞の角膜実質内への混入」という症状もあります。
これは、角膜上皮の細胞が、フラップの辺縁から実質層間へ侵入してくる状態のことをいいます。
ときには、実質混濁も加わります。
このような症状は、フラップの実質床への接着が不十分なとき、フラップにずれがあったときなどに発症するのですが、フラップを戻す際に、きちんと洗浄を行うことで回避できます。
その他にも、明るい光の周辺にモヤがかかっているように見える「ハロ現象」や、明るい光がまぶしく見える「グレア現象」、目が乾く「ドライアイ」なども、レーシックの合併症として発症することがあります。

レーシック手術の失敗例として、「近視の戻り」があります。
手術を受けたのにもかかわらず、「あまりよく見えない」という声が、まれに聞かれます。
これは、近視の進行がまだ完全にストップしていないうちにレーシックを受けた場合、手術後に視力が落ちて近視に戻ってしまうためです。
視力は、レーシックの手術後、通常、３〜６ヶ月で安定します。
しかし、比較的、若い年齢（３０歳以下）においては、手術後、しばらく正視の状態であっても、術後、半年または１年以上経過してから角膜の屈折度数が変化し、近視側に戻ってしまうことがあります。
この際、場合によっては、再手術が必要になることがあります。
４０歳を過ぎると、ほとんどの場合、視力の低下はストップします。
そのため、「近視の戻り」と呼ばれる現象は起こりにくくなります。
「近視の戻り」といっても、希望どおりの視力が出ないということで、まったく以前の視力に戻ったり、以前よりも近視になったりするということではありません。
いずれにしろ、手術前、「近視の戻り」について、医師からきちんと説明があるような病院で手術を受けられることが大切です。